Las fórmulas antirregurgitación (AR) se utilizan con el fin de disminuir las regurgitaciones y los vómitos en los lactantes alimentados con fórmula, cuando las medidas posturales e higiénicas no mejoran las regurgitaciones y en las circunstancias en la que esta situación provoca inquietud parental o dificultades en la alimentación o en la ganancia de peso.

Debemos llamarlas fórmulas antirregurgitación y no antirreflujo porque, aunque disminuyen los episodios clínicos de regurgitación, sabemos que no mejoran el reflujo gastroesofágico medido mediante ph-metría esofágica.

Las características de las fórmulas antirregurgitación (AR) se basan en el aumento de la viscosidad de la fórmula además de favorecer el vaciado gástrico. Las principales modificaciones para conseguir estas características son:

• Añadir un espesante como por ejemplo la harina de semilla de algarrobo, que fue el primer espesante en utilizarse y que todavía está presente en diferentes fórmulas del mercado y que llega sin digerir al colon, originando un efecto fibra. Otras opciones son el almidón de maíz, de arroz o de tapioca, que tienen una menor viscosidad y que pueden ser digeridas, aumentando el valor calórico de la fórmula. Todos estos espesantes pueden inducir una teórica menor biodisponibilidad de minerales como el calcio, el zinc o el hierro.
• Menor contenido en grasas, con el fin de favorecer el vaciado gástrico.
• Cambio en la composición proteica, utilizando proteínas parcialmente hidrolizadas, para favorecer también el vaciado gástrico.

Indicación de las fórmulas antirregurgitación (AR) 

En lactantes regurgitadores con sospecha de un reflujo gastroesofágico (RGE) no complicado, es decir, cuando no se producen otros signos o síntomas asociados, la norma debería ser una conducta conservadora y expectante. Explicando a los padres las benignidad del cuadro y la tendencia a resolverse de forma espontánea con el paso de las semanas, e intentar las medidas posturales.

Las fórmulas AR podrían utilizarse en lactantes con RGE no complicado pero que presentan una escasa ganancia de peso, con el objetivo de disminuir los vómitos y la pérdida de nutrientes que estos conllevan, junto a otras medidas terapéuticas a considerar. En el caso de enfermedad por reflujo gastroesofágico o esofagitis, la utilización de fórmulas antirregurgitación (AR) de forma exclusiva suele ser insuficiente y es necesario completar el abordaje diagnóstico-terapéutico.

Bibliografía

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